Đánh giá tác dụng giảm đau của morphin tiêm tĩnh mạch ở bệnh nhân chấn thương ngực

Đề tài do các tác giả Giang Thị Kiều Anh, Trịnh Văn Đồng thực hiện nhằm đánh giá tác dụng giảm đau và các tác dụng không mong muốn của morphin tiêm tĩnh mạch ngắt quãng ở bệnh nhân chấn thương ngực.

Nghiên cứu tiến hành với những bệnh nhân người lớn bị chấn thương ngực đơn thuần có điểm đau VAS ≥ 4, nằm điều trị tại khoa phẫu thuật lồng ngực Bệnh viện Việt Đức từ tháng 5/2007-8/2007.
Kết quả cho thấy, các bệnh nhân nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 42,69 ± 18,7, đa số là nam (88,6%), trọng lượng trung bình là 59,8 kg. Các tổn thương gặp nhiều nhất là gãy nhiều xương sườn một bên (62,9%). Lượng morphin trung bình dùng trong giai đoạn chuẩn liều là 8,94 mg, dùng ít nhất là 4 mg. Thời gian giảm đau sau chuẩn liều ở nữ là 358,7 ± 110,62 phút, ở nam 296,5 ± 71,42 phút (p<0,05). Thời gian giảm đau sau chuẩn liều ngắn nhất là 125 phút, dài nhất là 510 phút. Điểm VAS trung bình trước khi tiêm thuốc lúc nghỉ là 5,2 ± 0,9 và lúc ho, vận động là 6,7 ± 0,78. Sau 48 giờ giảm đau, VAS tương ứng là 2,5 ± 0,62 và 3,6 ± 0,75, giảm có ý nghĩa thống kê. Lượng morphin dùng để giảm đau ở ngày thứ 1 là 28,8 ± 4,27 mg, cao hơn ngày thứ 2 là 18,4 ± 3,78 mg có ý nghĩa. Morphin dùng trong 48 giờ cho các bệnh nhân mảng sườn di động và gãy xương sườn cả 2 bên nhiều hơn so với gãy xương sườn 1 bên. Morphin với liều 4-5 mg tiêm tĩnh mạch ngắt quãng sau khi chuẩn liều không gây ảnh hưởng đến hô hấp và tuần hoàn nhưng có tác dụng an thần khá cao (54,3%) tuy nhiên vẫn ở mức an toàn. Các tác dụng phụ khác như bí đái, nôn, ngứa gặp không đáng kể.

LV (nguồn: TC Y học thực hành, số 5/2008)