Đề tài do tác giả Nguyễn Văn Xuyên (Bệnh viện 103) thực hiện nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị phẫu thuật bệnh ung thư đại tràng trái (UTĐTT).
Việc chẩn đoán sớm và điều trị triệt để ung thư đại tràng trong đó có UTĐTT có ý nghĩa lớn, góp phần làm tăng đáng kể tỷ lệ sống 5 năm sau mổ…
Nghiên cứu tiến hành với 135 bệnh nhân điều trị phẫu thuật UTĐTT tại khoa phẫu thuật bụng Bệnh viện 103 từ 2000-2007.
Kết quả cho thấy, bệnh nhân nam chiếm 57,8%, nữ 42,2%; tuổi từ 22-87, hay gặp nhất là lứa tuổi trung niên (41-60) chiếm 54,1%. Các triệu chứng đau bụng (86,7%), táo bón (80,7%), phân lẫn nhày máu (77%), sút cân (65,2%), sờ thấy u (34,8%), thiếu máu (40,7%), biến chứng hay gặp nhất là tắc ruột hoàn toàn (21,5%). Vị trí khối u ở đại tràng Sigma hay gặp (60%), đại tràng góc lách (22,2%), đại tràng xuống (17,8%). Hình ảnh X quang hay gặp là hình cắt cụt (41,2%), hình chít hẹp (25,8%). Nội soi hay gặp tổn thương chít hẹp lòng đại tràng (56,2%). Siêu âm phát hiện thấy khối u đại tràng (33,3%), phát hiện di căn gan (19,1%). Hình ảnh đại thể thường gặp chít hẹp thể nhẫn (70,4%), hay gặp ung thư biểu mô tuyến biệt hóa (89,6%). Đa số bệnh nhân đến viện ở giai đoạn muộn: Dukes B 15,6%, C 59,2%, D 25,2%. Phẫu thuật triệt căn 64,4%, cắt nửa đại tràng trái 17,8%, cắt đoạn đại tràng Sigma 27,4%, cắt đại tràng trái cao 14,1%. Phẫu thuật tạm thời 35,6% trong đó nối tắt 2,2%, hậu môn nhân tạo không cắt u 33%. Có 25,9% bệnh nhân mổ cấp cứu trong đó 19,3% bệnh nhân làm hậu môn nhân tạo không cắt u, 6,7% bệnh nhân cắt bỏ đại tràng cùng u làm hậu môn nhân tạo. Có 74,1% bệnh nhân được mổ có chuẩn bị, 57,8% bệnh nhân thực hiện phẫu thuật triệt căn. Tỷ lệ sống 3 năm là 41,1%, 5 năm là 33,7%, nhóm phẫu thuật triệt căn tỷ lệ này là 74,1% và 60,3%, còn nhóm phẫu thuật tạm thời đều tử vong trong vòng 6 tháng đến 2 năm sau mổ.
LV (nguồn: TC Y học thực hành, số 4/2008)